Як втратити Medicaid покриття

Medicaid надає медичним страхуванням, за невеликим або без особливих витрат, людей з низькими доходами. Програма виконується спільно між федеральними та урядами штатів, але покриття відрізняється між державами. Ви можете втратити покриття Medicaid з кількох причин, включаючи перехід до стану, у якому ви не маєте права. Деякі причини для втрати покриття, можливо, ви очікували. Наприклад, загальнонаціональна програма охоплює вагітних жінок з низькими доходами, але після народження вашої дитини ви більше не маєте права.

Стандарти федеральних вимог

На федеральному рівні Medicaid забезпечує догляд за низькими доходами:

• вагітні жінки
• сім'ї та діти
• інваліди
• літні громадяни.

Якщо ви отримуєте Medicaid як частина покриття сім'ї, ви можете втратити право на участь, як тільки ви закінчите 19 років. Кваліфікація для одиноких дорослих є набагато більш жорсткими.

Додаткові доходи безпеки та Medicaid

Якщо ви отримали додаткові доходи від платежів і повернулися на роботу, ви можете, як правило, зберегти покриття Medicaid, навіть якщо ви зараз заробляєте занадто багато, щоб претендувати на SSI. Це до тих пір, поки ви все ще перебуваєте в інвалідності або сліпих, критерії для SSI, поряд з низьким доходом, і відповідати іншим вимогам SSI. Сума, яку ви можете заробити і все ще матимете право на отримання медичної допомоги, залежить від державного регулювання. Інші вимоги щодо збереження Medicaid включають:

• Ви не можете працювати без переваг Medicaid
• Ваші валові доходи не є достатніми для заміни Medicaid, SSI та державного фінансування необхідних обслуговуючих осіб
• Ваші права на оплату SSI тривали принаймні один місяць.

Рівні доходів

Хоча заробляти більше грошей або отримувати більше доходу, як правило, добре, це може означати, що ви більше не маєте права на Medicaid. Ключовим є ваш дохід і стандарти прийнятності вашого штату. Ці стандарти відображаються або в щомісячному доході, або у відсотках від ПФП для кількості людей у ​​вашій родині. Наприклад, з 2014 року один дорослий у Каліфорнії не підпадає під право власності, коли її щомісячний дохід перевищує $ 1293, а один дорослий у Вісконсіні не може мати щомісячний дохід, що перевищує 924 долари. У 2015 році 29 штатів встановили рівні прийнятності Medicaid для батьків - та інших дорослих - на 138 відсотків FPL. Станом на 2015 рік, це становило $ 16 243 за одного дорослого.

Medicaid Fraud

Звичайно, якщо ви обманюєте програму Medicaid, ви можете втратити покриття. Приклади шахрайства одержувачів включають:

• Кредитування вашого Medicaid іншим
• Не повідомляє про зміни в доходах або ресурсах
• Надання або продаж медикаментозних препаратів іншим
• Не повідомляє про зайнятість
• Не повідомляють про додаткових членів домогосподарства.

У багатьох державах шахрайство Medicaid розглядається як велика крадіжка. Якщо ви визнані засудженими, ви можете не тільки втратити право на отримання медичної допомоги, але й матимете право на заставу на вашому будинку або інших майнових і цивільних позовах. Ви навіть можете потрапити у в'язницю.

Ув'язнення, інституціоналізація та Medicaid

Якщо ви ув'язнені, Medicaid не платить за медичне обслуговування. Тим не менш, ви можете подати заяву на отримання медичної допомоги під час перебування у в'язниці або в'язниці, щоб ви могли швидше отримувати допомогу після звільнення. Деякі штати дозволяють особам, що утримуються у в'язниці, залишатися на Medicaid, навіть якщо вони не отримують допомоги у в'язниці або в'язниці.

Ті, що перебувають у закладах, які не перебувають у в'язницях або в'язницях, зазвичай здатні забезпечити охоплення медичної допомоги, якщо установа відповідає державним і федеральним стандартам сертифікації.

Зміни у державному праві

Ви можете втратити право на отримання Medicaid, навіть якщо ваш дохід залишається незмінним. Держава, в якій ви живете, може змінити стандарти прийнятності та нижчі межі доходу, прив'язані до відсотка федерального рівня бідності. Наприклад, якщо держава, яка раніше прив'язувала рівні прийнятності до 201 відсотка FPL, знижує стандарт до 155 відсотків, чимало мешканців втратять переваги Medicaid. Коли Коннектикут зробив цю зміну у своєму державному бюджеті, приблизно 23 700 батьків з низьким доходом втратили своє покриття.