Зміст:
Більшість планів групового та приватного медичного страхування приймають тільки нові заявки та дозволяють існуючим членам змінювати або скасовувати своє страхування протягом щорічного відкритого періоду. Однак, вимоги до законодавства про перенесення медичного страхування та закон про бухгалтерський облік передбачають, що страховики повинні дозволяти винятки з цього правила для кваліфікаційних подій у житті, і держави мають можливість розширювати спеціальні закони про запис ще більше.
Зміна основних подій життя
Зміна події життя - це особлива обставина, яка змінює ваше життя або життя члена сім'ї. У деяких випадках зміни вносяться добровільно, в той час як інші зміни мимоволі. Метою надання вам можливості зареєструвати, змінити або скасувати план медичного страхування за особливих обставин є захист ваших законних прав та переконання, що план відповідає або продовжує відповідати вашим потребам.
Події, пов'язані з роботою
Кваліфікаційна зміна життєвої події, пов'язана з роботою, може бути такою, що призводить до того, що ви отримаєте або втратите право на отримання права. Загальні кваліфікаційні заходи включають втрату права на медичне страхування, тому що ви припинили працювати або змінили роботодавця, або тому, що ваш роботодавець скоротив роботу або змінив статус роботи. Інший кваліфікаційний захід - вичерпання періоду правомочності для збереження групового страхування екс-роботодавців за програмою COBRA - Консолідований Закон про узгодження бюджету. Для студента втрачається охорона здоров'я студентів після закінчення навчання.
Події, пов'язані з сім'єю
Кваліфіковані сімейні події зазвичай стосуються вашого сімейного стану або розміру сім'ї. До них відносяться одруження, розлучення, розлучення або страждання смертю. Народження, усиновлення або смерть дитини також кваліфікуються. Для молодих дорослих, втрата залежного статусу через старіння батьківського плану здоров'я у 26-річному віці є кваліфікаційною подією життя. Для дорослих і дітей, втрата або отримання права на покриття за програмою Medicare, Medicaid або програми дитячого медичного страхування призводить до спеціального періоду реєстрації.
Особливі ситуації
Деякі події життя стосуються лише ринку медичного страхування, а не групових планів медичного страхування. Вони включають збільшення або зменшення вашого доходу, який змінює ваше право на отримання субсидій, або зміна вашого статусу з іммігранта на громадянина США. Крім того, відсутність відкритого періоду реєстрації внаслідок виняткових обставин, таких як серйозне захворювання або стихійне лихо у вашому регіоні, що перешкодило вам вступити, призведе до спеціального періоду реєстрації.