Що таке 100% після відрахування?

Низькі власні витрати є одним з ключових факторів для цінного медичного страхування. Поряд з низькою щорічною франшизою, яку ви сплачуєте на покриття охоплених медичними заходами, низький відсоток співстрахування значно знижує витрати. Сто відсотків після вирахування означає, що ваш страховик виплачує 100 відсотків від витрат, що підлягають відрахуванню, на рахунок, і ви не платите нічого з кишені, крім того, що підлягає списанню.

Деякі плани охорони здоров'я мають лише відрахування для стаціонарної допомоги або екстреної допомоги.

Основи відрахування

Відрахування є загальними для багатьох видів страхування, включаючи домашнє, авто, здоров'я та стоматологічне. Наприклад, у полісі медичного страхування можна мати щорічну виплату в розмірі 500 доларів на госпіталізацію. З домашньої політики, франшизи часто варіюються від $ 250 до $ 2000. Повна політика автосервісу включає франшизи як зіткнення, так і всебічне покриття в різних кількостях. З страхування зубів, франшизи, як правило, близько $ 25 до $ 75.

Основи співстрахування

Сума 100% у фразі "100 відсотків після відрахування" посилається на структуру співстрахування. Співстрахування є спільними зобов'язаннями між страховиком і покриваються членом послуг з оплати послуг. З 100-відсотковою виплатою, що підлягає відрахуванню, у вас немає співстрахування. Інший поширений формат співстрахування - 80/20. Цей рівень співстрахування означає, що ваша страхова компанія платить 80 відсотків після того, як вона підлягає відшкодуванню, і ви платите 20 відсотків. Якщо баланс після вирахування становить $ 2 000, ви платите 400 доларів, а страховик - 1600 доларів.

Процес претензій

Коли ви йдете до лікарні для планової хірургії, зазвичай ви отримуєте заяву, вказуючи, що ви зобов'язані на дату призначення. Якщо Ваш медичний працівник сплачує 100% після вирахування, а Ваша франшиза - $ 500, у Вашій заяві буде вказано, що Ви зобов'язані $ 500. Якщо загальний рахунок складає $ 5,500, то страхувальник отримує залишок у розмірі 5000 доларів США. На відміну від цього, за планом співстрахування 80/20, ви б зобов'язані 500 доларів США плюс 20 відсотків від $ 5000, що становить додаткові $ 1000.

Інші міркування

Деякі люди мають політику охорони здоров'я з франшизами, які відрізняються між постачальниками в мережі та поза мережею. Ваша страхова компанія може сплачувати 100% після вирахування в мережі переваг, але платити 80 відсотків після вирахування витрат на поза мережею допомоги. Політики часто мають максимум з кишенькових грошей, а це означає, що навіть якщо ви не маєте 100 відсотків після вирахування покриття, ви можете мати обмеження на суму, яку потрібно витрачати щороку.