Зміст:
І EPO, і PPO можуть надати Вам і Вашій родині всебічне охорона здоров'я. EPO означає "ексклюзивна організація-постачальник", в той час як PPO - це "краща організація-постачальник". Ці страхові плани пропонують однаковий тип покриття. Велика різниця в тому, скільки варіантів у вас є, коли ви реєструєтеся.
Функція
Обидва види страхування використовують систему, в якій медичні установи, лікарі та страхові компанії працюють разом. Клієнти можуть укладати договори зі страховою компанією і сплачувати їм премії. В свою чергу, клієнти отримують доступ до мережі медичних закладів і лікарів за знижкою. Як правило, коли клієнти платять за медичні послуги або лікування, їм буде відшкодована певна сума грошей провайдером. Коли клієнти отримують лікування від медичних закладів, які не знаходяться в мережі, вони можуть не отримати відшкодування або обмежену компенсацію.
Відмінності
Основна концепція цих двох видів страхових планів однакова. Ви користуєтеся мережею медичних провайдерів і отримуєте знижку. Найбільша різниця між цими двома типами планів - розмір. З РРО, ви будете мати доступ до великої мережі лікарів і медичних установ. ППО, як правило, загальнонаціональні, і ви можете знайти провайдерів у вашому регіоні відносно легко. З EPO, все робиться в набагато меншому масштабі. У вас не буде такої кількості варіантів вибору, коли ви потребуєте допомоги.
Переваги
Обидва ці види страхування мають певні переваги. У випадку з ППО, великою перевагою є те, що у вас є багато варіантів роботи. Як правило, ви можете знайти лікаря у вашому районі для відвідування, і ви можете знайти лікарні або медичні клініки, які будуть приймати вашу страховку. З ЕРО, вигода полягає в тому, що ви можете заощадити гроші. Навіть якщо у вас є обмежені можливості на вибір, ці медичні заклади, як правило, дадуть вам більшу знижку і ваші премії будуть нижчими.
Не в мережі
Обидва ці плани перешкоджають вам намагатися отримати допомогу за межами мережі постачальників. ППО, як правило, є більш гнучкими, коли йдеться про відшкодування витрат, понесених з мережі. Більшість планів ППО пропонують певний тип відшкодування, якщо ви отримуєте послугу поза мережею. З іншого боку, багато ЄПВ не пропонують будь-якого виду відшкодування, якщо ви виходите з мережі на лікування. Інші надають вам лише невелику компенсацію.
Міркування
Щось ще потрібно розглянути з цими видами страхування - як вони працюють з фахівцями. З планом ЄПВ Вам необхідно проконсультуватися зі своїм лікарем первинної ланки, щоб отримати направлення до спеціаліста. У багатьох ОГЗ вам не потрібно отримувати дозвіл на відвідування фахівця. Якщо у вас є ЕПВ, це може означати, що вам доведеться заплатити за тим, щоб завітати до звичайного лікаря, щоб він міг сказати вам, щоб він звернувся до спеціаліста.