Зміст:
- Виключена стоматологічна допомога
- Покриті стоматологічні послуги
- Послуги лікарні
- Плани переваг, доповнення та Medicaid
Оригінальний Medicare спеціально виключає більшість стоматологічних робіт, таких як чистка, начинки та протези. Є винятки, і Medicare Part A охоплює стоматологічні послуги, які ви отримуєте в лікарні, пов'язані з іншою хворобою. Medicare також може покривати базову стаціонарну допомогу, якщо ви приймаєте в якості стаціонарного лікаря у зв'язку з невідкладною стоматологічною допомогою. Крім того, деякі плани Medicare Advantage пропонують більше стоматологічного покриття, ніж оригінальні Medicare.
Виключена стоматологічна допомога
Звичайні стоматологічні процедури, такі як обстеження, пломби, коронки, кореневі канали та екстракції, не покриваються оригінальною медичною допомогою. Medicare ніколи не платить за мости або протези, навіть якщо у вас були зуби, витягнуті як частина процедури, яку заплатив Medicare. Крім того, оригінальна програма Medicare не оплачуватиме лікування пародонтальних проблем, таких як інфіковані ясна або втрата кісткової маси.
Покриті стоматологічні послуги
Medicare сплачує за стоматологічні послуги, що ви повинні отримати іншу процедуру. Наприклад, якщо вам потрібна реконструкція щелепи після аварії, Medicare оплачує будь-які стоматологічні послуги, пов'язані з реконструктивної хірургії. Якщо у вас є зуби, що готуються до іншого лікування - наприклад, лікування раку - Medicare оплачує вилучення, але не для заміни зубів або зубних протезів.
Послуги лікарні
Стоматологічні іспити покриваються тільки в особливих обставинах для серйозних захворювань. Якщо вам потрібна стоматологічна перевірка при підготовці до пересадки нирки або заміни серцевого клапана, обстежується іспит. Тим не менш, якщо іспит показує, що вам потрібна стоматологічна робота, Medicare не покриває цієї додаткової роботи.
Medicare також покриває витрати на лікарні, такі як рентген, анестезія та збори, коли ви госпіталізовані через серйозні стоматологічні проблеми, такі як інфекція. Плата за лікарів і стоматологів не покривається.
Плани переваг, доповнення та Medicaid
Всі програми Medicare Advantage пропонують принаймні стільки зубів, скільки оригінальний Medicare. Крім того, багато планів Advantage пропонують покриття звичайних стоматологічних процедур, таких як іспити та чищення.
Деякі страхові компанії пропонують додаткове стоматологічне страхування для абонентів Medicare. Залежно від конкретної політики, стоматологічна добавка може охоплювати перевірки, чищення, наповнення та рентгенівські промені, з частковим покриттям кореневих каналів, екстракцій та зубних протезів.
Якщо ви також маєте право на отримання допомоги в Medicaid, ви можете отримати невідкладну стоматологічну допомогу через цю програму. Крім того, деякі державні програми включають комплексне стоматологічне покриття. Федеральний закон дозволяє кожному штату вирішувати, скільки стоматологічного покриття пропонують дорослим через Medicaid.